Astmos Diagnostika ir klasifikacija
Nors astma yra viena iš dažniausių lėtinių uždegiminių ligų, ji dažnai nenustatoma, ypač pagyvenusiems žmonėms. Kadangi simptomai dažnai nespecifiniai ir nepastovūs, pacientai apsipranta su būkle ir vėliau kreipiasi į gydytojus. Jiems taip pat gali būti neteisingai nustatoma diagnozė. Suaugusiems (ypač pagyvenusiems) ir vaikams vietoje astmos klaidingai nustatoma bronchitas ar „švokščiantis“ bronchitas ir neteisingai gydoma antibiotikais. Tiksli diagnozė yra svarbi efektyviai astmos kontrolei.
Klinikinė astmos diagnozė dažnai remiasi šiais simptomais:
Dusulys – dažnai epizodinis
Švokštimas (švilpimas)
Sunkumas krūtinėje (veržimo jausmas)
Kosulys.
Šie simptomai ryškesni naktį ar anksti ryte. Tačiau vien šių simptomų nepakanka, kad būtų nustatyta astmos diagnozė. Būtina atkreipti dėmesį į...
Astmos simptomai kinta dienos bėgyje ir apžiūros metu gali nebūti jokių kvėpavimo sistemos pakitimų. Astmos paūmėjimo metu smulkūs kvėpavimo takai yra užkimšti dėl bronchų spazmo, edemos ir padidėjusios gleivių sekrecijos. Todėl pacientas kvėpuoja didesniu plaučių tūriu, kad palaikytų kvėpavimo takų praeinamumą....
Sergantieji astma dažnai prastai atpažįsta ir suvokia simptomų sunkumą. Plaučių funkcijos tyrimai suteikia objektyvų oro srauto apribojimo, jo kintamumo bei grįžtamumo įvertinimą ir todėl yra svarbūs astmos diagnostikai ir kontrolei. Vyresniems nei 5 metų amžiaus pacientams plačiai naudojami šie matavimai: FEV1, forsuota gyvybinė plaučių talpa FVC...
Bronchų jautrumo matavimas gali būti naudingas astmos diagnostikai, tačiau yra tam tikras rodmenų, randamų pacientams su astma bei sergantiems rinitu ar tiems, kuriems yra apatinių kvėpavimo takų obstrukcija dėl kitų priežasčių, tokių kaip LOPL, persidengimas. Šie tyrimai įprastai atliekami plaučių funkciją tiriančiose...
Odos dūrio mėginiai su alergenais ar alergenui specifinių IgE nustatymas kraujyje yra dažniausiai naudojami testai alergijai nustatyti.
PEF matuoklio naudojimas:
Uždėkite keičiamą kandiklį ant PEF matuoklio.
Atsistokite ir laikykite PEF matuoklį horizontaliai. Įsitikinkite, kad...
Gali būti sunku nustatyti astmą tam tikroms pacientų grupėms, ypač rūkoriams ir labai jauniems ar seniems, kuriems sunku atlikti plaučių funkcinius mėginius.
Kūdikiams švokštimas dažnai kartojasi dėl virusinės kvėpavimo infekcijos. Kūdikiams iki 6 mėnesių pirmasis švokštimo epizodas dažniausiai...
Švokštimas gali atsirasti dėl išplitusios ar lokalizuotos kvėpavimo takų obstrukcijos ir į tai reikia atsižvelgti galvojant apie diferencines diagnozes.
Dusulys ir kosulys yra būdingi daugeliui būklių. Paciento ligos istorija kartu su plaučių funkcijos tyrimu – spirometrija yra kertiniai astmos diagnostikai....
Simptomų įvertinimas bei plaučių funkcijos tyrimas leidžia suklasifikuoti astmą pagal jos sunkumą. Įrodyta, kad šie klinikinių simptomų įvertinimai gerai koreliuoja su kvėpavimo takų uždegimo patologiniais žymenimis, tokiais kaip eozinofilų skaičiumi. Astmos klasifikacija pagal sunkumą yra svarbi, nes gydymas priklauso nuo laipsnio ir...
